Расскажем о нас
 
Мы работаем
 
Полезно знать
 
С нами связаться

Что такое ХОБЛ?

Многие пациенты, поступающие в пульмонологическое отделение имеют давно эту болезнь. Даже не догадываются, что она есть и что это такое. ХОБЛ- это хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, возникающее под воздействием  различных экологических факторов, главным из которых является табакокурение. Заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием и постепенным снижением функции легких с развитием хронической дыхательной недостаточности, чаще всего начинается после сорока лет, однако может быть и раньше, если есть генетический дефект (дефицит фермента альфа-1-антитрипсина и большой стаж курения). Проявляется ХОБЛ - кашлем со слизистой мокротой, одышкой, когда тяжелее вдохнуть, чем выдохнуть. Вначале одышка при нагрузке возникает, а затем и в покое. В дальнейшем присоединяются симптомы и со стороны сердца: перебои, боли, затем может присоединиться слабость мышц. Но поговорим о причинах такого грозного заболевания. Основная – это курение как активное, так и пассивное. А так же вредные факторы производства: длительное воздействие пыли, паров кислот и щелочей. Вредные факторы окружающей среды – дым при сжигании биоорганического топлива. Воздействие провоцирующих факторов, вдыхание сигаретного дыма, вредных факторов производства приводят к развитию воспалительного процесса в бронхах и легочной ткани. Увеличивается количество слизи в дыхательных путях, происходит отек бронха, затем спазм, снижается просвет и нарушается прохождение воздуха по дыхательным путям. Хроническое воспаление ведет к утолщению стенки бронха и необратимому сужению его просвета. Разрушаются межальвеолярные перегородки и теряется эластичность в легочной ткани. Все эти изменения ведут к тому, что из легких во время выдоха недостаточно удаляется воздух, нарушается газообмен, плохо насыщается кровь кислородом. Возникает "кислородное голодание ". Поэтому ХОБЛ  - это системное заболевание, которое поражает не только легкие, но и многие системы и органы.

В диагностике основным методом является спирография, проба с бронходилятатором, которая позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. В лечении ХОБЛ отказ от курения обязателен, поскольку значительно снижает прогрессирование заболевания и является эффективным для стабильного лечения. Необходимо рациональное питание богатое белками, снижение избыточной массы тела, адекватная физическая нагрузка: ходьба в умеренном режиме, плавание, дыхательная гимнастика по различным методикам. И конечно же посещение "Школы ХОБЛ", где в доступной для пациента форме врач расскажет о заболевании, даст рекомендации и обучит правилам пользования инголяторами. Базисная терапия ХОБЛ: М-холинолитики, бетта-2-агонисты, теофилины. Одним из важных моментов помимо базисной терапии при лечении ХОБЛ является вакцинация. Вовремя проведенная вакцинация (октябрь-ноябрь) значительно снижает риск обострений. Очень важный момент в лечении ХОБЛ – это постоянный прием назначенных врачом препаратов. Заблуждение многих пациентов, что они зачастую пользуются инголяторами (М-холинолитиками и бетта-2-агонистами) только в стационаре, после выписки из стационара прекращают прием и используют их только от случая к случаю. Второй момент – это правильное пользование инголяторами, многие пациенты не получают должного эффекта от лечения из-за неправильной техники инголяций. Препарат должен поступать в бронхиальное дерево, иначе эффект от терапии снижен.

Надеюсь, что моя статья была полезной и информативной для Вас.

Врач-пульмонолог Астрейко О.А.