24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезной бактерией. Но лишь небольшая доля инфицированных людей заболевает туберкулезом. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Чем опасна эта болезнь, как ее предупредить и лечить, изложено в этой статье.

Чем опасна эта инфекция?

Туберкулез-болезнь очень специфичная, передается, в основном, воздушно-капельным путем. Можно заразиться, где угодно: в транспорте, на улице. Но большинство контактирующих не заболевают, потому что справляется иммунитет. Все причины ослабления иммунитета будут способствовать распространению инфекции в организме. Чаще всего туберкулезная инфекция поражает легкие. Туберкулез, кроме легких, может поражать другие органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник. Выделяют открытую (когда микобактерии обнаруживаются в мокроте) и закрытую (микобактерии в отделяемом не определяются, больной не опасен с точки зрения возможного заражения) формы туберкулеза.

В первую очередь, опасность состоит в том, что туберкулез не имеет специфических признаков – маскируется под заболевания верхних дыхательных путей. Особое внимание нужно обратить , когда имеется сухой кашель, слабость, потеря веса, потливость по ночам.

Как правило, туберкулезная инфекция протекает без температуры или наблюдается длительная невысокая температура (37-37,1-37,2 С), которая не снижается, несмотря на лечение якобы ОРЗ. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса эти симптомы могут начать беспокоить больного. В дальнейшем присоединяются кровохарканье, боли в груди.

Часто бывает, что человек переносит болезнь «на ногах». Приходит на плановое флюорографическое обследование, которое показывает наличие кальцинатов. (Кальцинаты – скопление кальциевых солей в туберкулезных очагах). Туберкулезные очаги пропитываются кальцием и затухают, «консервируются». Организм справился с болезнью. Все это обычно проходит под «маской» ОРЗ. Чаще всего, туберкулез пропускают курильщики, так как они считают естественным наличие кашля, мокроты.

Что способствует развитию туберкулеза?

Развитию туберкулеза способствует ослабление иммунитета вследствие неправильного питания и недоедания, стрессовых ситуаций, плохие бытовые условия, курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания, хронические заболевания (верхних дыхательных путей, сахарный диабет, язвенная болезнь), СПИД. Часто в группу риска попадают одинокие люди (в основном, мужчины) старше 50 лет.

Что является возбудителем болезни?

Возбудитель называется по автору, который ее выделил -палочка Коха. Немецкий ученый Роберт Кох в марте 1882 года сумел выделить бактерию, вызывающую туберкулез. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза, очень устойчива в окружающей среде. Так, при температуре -23 С во влажном и темном месте она сохраняется до 7 лет. В темном и сухом месте (при высыхании мокроты или в пыли) микобактерия туберкулеза сохраняется до 10-12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) палочка Коха сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг – до 3 месяцев, в воде – до 5 месяцев. В почве она сохраняется до 6 месяцев, в сыром молоке – до 2 недель, в масле и сыре – до года.

Палочка Коха начинает гибнуть при температуре 60-65 С в течение 15-20 минут, при кипячении погибает за 5 минут. Микобактерии чувствительны к средствам, содержащим хлор (хлорная известь, хлорамин и другие). Самые опасные климатические условия для распространения инфекции – это слякоть и сырость. Поэтому нужно соблюдать не только личную гигиену, но и гигиену жилища, избегать развития грибка в помещениях.

Как происходит распространение туберкулезной инфекции?

Как уже отмечалось, туберкулезная инфекция распространяется воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре больной туберкулезом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни. Можно заразиться, вдыхая воздух, в котором содержаться микобактерии туберкулеза. Даже однократное вдыхание туберкулезных бактерий может привести к развитию болезни. Чаще к туберкулезу приводит длительный и тесный контакт с больным. Наибольшему риску заражения подвержены члены семьи больного, коллеги и друзья.

Попав в организм, палочка Коха образует очаги болезни, которые начинают быстро размножаться, потом они собираются в конгломерат, и начинается распад. Распавшаяся часть может перейти в соседнее легкое – там начинается процесс заражения. В этом случае дыхательные пути полностью забиваются – человек погибает. Это диссеминированный туберкулез – редкий случай.

Узнать мы можем, есть ли туберкулез или нет, только по рентгеновским данным. Обследование обязательно нужно проходить один раз в год, в случае необходимости врач может назначить повторное обследование. Флюорографы сейчас совершенствуются, они имеют малые фоновые дозы, а информативность хорошая. Массовое обследование является самым актуальным способом выявления туберкулеза на ранних очаговых стадиях. Активный туберкулез также выявляют с помощью микроскопического исследования мокроты.

Как проходит лечение?

Задача врача – выявить болезнь и вовремя начать лечение. Туберкулез сейчас достаточно успешно лечится. Лечение на ранних стадиях проходит быстрее и легче – очаги болезни затухнут и человек будет практически здоров.

Обычные антибиотики на палочку Коха не действуют, используют специальные препараты. Лечение обязательно проходит стационарно, в условиях противотуберкулезного диспансера. Лечение туберкулеза – длительный процесс, который занимает до 6 месяцев в случае очаговой формы и 1-1,5 года в случае лекарственной устойчивости или инфильтративной формы (обширного поражения). Лечение должно быть непрерывным. Если болезнь запустить, то она приведет к летальному исходу.

Может ли болезнь возникнуть повторно?

Такое встречается в практике. Раньше считалось, что у переболевших вырабатывается иммунитет. Бывают случаи, когда происходит повторное заражение на фоне туберкулезного «архива». Но опять же это происходит при снижении иммунитета.

Как защититься от туберкулеза?

Следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, которые сильно снижают иммунитет. Физическая активность, режим труда и отдыха, правильное питание с включением витаминов – каждый человек должен сам следить за поддержанием своего здоровья и, соответственно, иммунитета. Иммунитет – это каждодневное занятие собой, он постепенно накапливается. А также нужно ежегодно проходить флюорографическое обследование.