Болезнь Паркинсона. Образ жизни.

Болезнь Паркинсона – одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, возникающее вследствие постепенной гибели клеток (нейронов)  головного мозга, проявляющееся преимущественно нарушениями движения с неустойчивостью, скованностью, дрожанием конечностей, а также вегетативными и другими расстройствами.

На сегодняшний день еще нет лекарства, которое способно полностью остановить развитие заболевания, но имеющиеся в распоряжении врачей препараты изменяют течение болезни, могут снизить тяжесть симптоматики, а также замедлить темпы прогрессирования заболевания.  Существуют простые рекомендации, которые должен соблюдать каждый пациент с заболеванием и самой главной среди них является рекомендация начинать лечение с приёма противопаркинсонических препаратов сразу после установки диагноза болезни, не откладывая лекарственную терапию по потом. Существует запрет на перерывы в приёме данных лекарственных средств, так как отмена препарата при болезни Паркинсона, в отсутствие медицинских показаний, приводит к значительному ухудшению состояния и прогноза заболевания.

Очень важно сформировать правильное психологическое отношение к болезни с умением спокойно реагировать на возникающие симптомы заболевания, также необходимо наладить взаимодействие с близкими дома для большей уверенности в себе, полезно и общение с людьми страдающими этой же болезнью, у которых имеется опыт преодоления схожих затруднений.

Для достижения наибольшего эффекта от проводимой терапии назначенной врачом, необходимо руководствоваться в жизни определёнными правилами, их можно провозгласить, как правила здорового образа жизни(ЗОЖ) при болезни Паркинсона. К таким нормам образа жизни, наряду с соблюдением режима приёма лекарств, относится:

• соблюдение плана повседневной деятельности, который разрабатывается самостоятельно  с учётом реальных возможностей человека. Мелочей в этом плане не бывает!  Необходимо планировать активные виды деятельности (работу, занятие спортом, прогулку  и.т.п.) в часы наиболее сильного действия лекарств.
• обычная дозированная физическая нагрузка, в том числе специальные упражнения показанные врачом, является необходимым дополнительным методом лечения болезни Паркинсона. Для каждой стадии болезни необходим свой набор упражнений, а также правила поведения которые подскажет врач, но каждый человек сам должен  определиться с темпом и ритмом выполнения данных заданий. Известен научно доказанный факт, что даже обычная ходьба улучшает нейрометаболические процессы протекающие в головном мозге при болезни Паркинсона, а также улучшает всасывание лекарств из кишечника, что на ранних этапах заболевания снижает потребность в дозах вводимых препаратов, предупреждая различные осложнения длительной лекарственной терапии, что значительно улучшает общее состояние. Регулярные занятия физкультурой при болезни Паркинсона выравнивают психологическое состояние, повышают силу и гибкость мышц, увеличивают подвижность суставов, уменьшают боли в них, улучшают ходьбу с облегчением начала движения и поддержанием равновесия, выполняют роль профилактики дыхательных нарушений.
• к ЗОЖ для людей с болезнью Паркинсона относится и обязательный контроль за массой тела, состоянием кожи, пищеварения. Нельзя пускать на самотёк возникающие дополнительные симптомы к основным проявлениям заболевания, мотивируя это неизбежным течением болезни и мирясь с ними. К таким проблемам относятся, так называемые, вегетативные нарушения при болезни Паркинсона, которые очень разнообразны и  встречаются в 70 - 100% случаев заболеваний, к ним относятся снижение массы тела, нарушение мочеиспускания, запоры, головокружение с обмороками при низком давлении, повышенное потоотделение, плохая переносимость жары или холода. Нередко при данном заболевании снижается фон настроения, нарушается сон, появляется эмоциональная неустойчивость, эти симптомы могут являться не просто обычными явлениями присущими каждому человеку, но и быть проявлением болезни. Правильная коррекция перечисленных нарушений значительно улучшит качество жизни без изменения основной схемы лекарственной терапии. В первую очередь, необходимо проводить нелекарственное лечение данных состояний. Одной из рекомендаций, с целью уменьшения различных вегетативных нарушений, является отказ от курения. При исследованиях доказано, что нарушение моторики желудочно-кишечного тракта и бактериальный рост в кишечнике влияет на всасывание противопаркинсонических препаратов леводопы и соответственно уменьшает эффективность действия лекарств, что показывает необходимость коррекции часто возникающих при заболевании запоров. Рекомендуется заниматься специальными физическими упражнениями, выполнение которых регулярно до приёма пищи улучшит работу желудка, кишечника и соответственно всасывание препаратов.  Необходимо помнить, что всасывание основного противопаркинсонического препарата – леводопы, зависит от времени его приёма с пищей и от структуры продуктов питания, так белковая пища уменьшает количество поступающей леводопы в мозг, жиры и повышенная кислотность желудочного сока увеличивают время всасывания леводопы. Разработка оптимального режима и структуры питания, с простыми правилами, такими, как достаточный водный режим для предотвращения обезвоживания, более частое и дробное питание, сокращение употребления жиров, увеличение пищи богатой углеводами, в том числе хлебобулочных изделий из муки грубого помола с отрубями, включение в пищу достаточного количества продуктов содержащих клетчатку, минеральных веществ и витаминов в том числе сухофруктов, овощей, с исключением из рациона продуктов с раздражающим действием(копченостей) и овощей богатых эфирными маслами(редис, лук, чеснок), с уменьшением количества макаронных изделий, яблочного, виноградного сока, продуктов раздражающих мочевой пузырь, таких как крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, является обязательным условием при болезни Паркинсона. Необходимо знать, что болезнь приводит к ограничению двигательной активности и сидячему образу жизни, но непроизвольные движения конечностей, тела (дрожание, дискинезии) по расходу калорий примерно равны умеренной физической нагрузке и несбалансированная диета с уменьшением количества принимаемых калорий в сутки может усугубить уже имеющуюся потерю веса при заболевании.

Таким образом, здоровье человека страдающего болезнью Паркинсона находится не только в руках медицинских работников, но и самого человека, который должен вести здоровый образ жизни, принимать активное участие в процессе поддержания своего здоровья, что значительно улучшит результаты лечения и отчасти будет способствовать его выздоровлению.

По материалам статьи «Болезнь Паркинсона. Образ жизни» к.м.н, невролога, Бездольного Ю.Н.

Информацию подготовил врач-физиотерапевт ФТО Н.Е. Алейникова